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工具割傷皮肉 引破傷風險送命
(中央社記者龍珮寧台北16日電)喜好手工藝的陳先生操作機器時被鐵片割傷，傷口皮肉長2公分、厚0.5公分，後將皮肉放回傷口包紮但未就醫，第12天出現似中風症狀，診斷後確定是全身性破傷風感染。
收治患者的國泰醫院神經內科廖品雯表示，這名患者在第12天時，無預警狀況下突然感到張口困難，並出現吞嚥易嗆咳、頸部僵硬及背部劇痛，原自以為是中風，緊急就醫後，再轉往國泰醫院求診。
廖品雯指出，患者就醫後，病況急轉而下，甚至出現全身強直痙攣、角弓反張(即頭後仰，身向後彎呈弓形)及陣發性呼吸中止，診斷後患者是因全身性破傷風感染，即刻安排入住加護病房治療。
她說，患者手指的小傷口當初沒消毒乾淨，佈滿灰塵機器表面的破傷風桿菌即侵入較深傷口，產生毒素感染，甚至影響到中樞神經系統及自主神經系統，造成生命危險。
廖品雯談到，破傷風是全球性疾病，破傷風潛伏期約為3-14天，多發生在低度開發或農業區，致死台灣樂天購物網率高達10-90％，以老年人及嬰幼兒死亡率較高。
她說，典型破傷風潛伏期約為3-14天。初期症狀為咬肌及頸部肌肉痛性肌肉收縮，而後影響到軀幹肌肉，造成軀幹的痙攣，醫學上稱為角弓反張及臉部表情出現痙笑(即牙關緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀)。
破傷風桿菌原存在動物及人類腸道，傳染方式是經由受土壤、塵土或動物及人類糞便污染的穿刺傷口而入，也可能透過撕裂傷、燒傷及一般傷口引起，因為傷口的壞死組織特別有利於此種厭氧性破傷風桿菌的增生。
她說，目前並沒有特效藥物，僅有破傷風免疫球蛋白可治療初期破傷風，治療方式主要為支持性療法(不是直接對付病毒體，而是經由水分、養分的補充和症狀治療，讓病患更有體力去自行消滅病毒體)。
廖品雯提醒民眾對傷口照護不得輕忽，特別是傷口有被污染或生鏽器具割傷時，要做好傷口清潔及包紮，並要就醫治療，告知醫師傷口有污染可能。
她建議平時就要做好預防接種，工作中易接觸土壤、污物、動物者、軍人及警察等意外創傷高危險群及年長者，可定期(每10年)追加破傷風疫苗以維持主動免疫力，避免罹患致命性破傷風。1041216
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/工具割傷皮肉-引破傷風險送命-004641576.html
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